醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部空間設(shè)計(jì)是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。設(shè)計(jì)總原則是盡可能減少不合理的人為障礙,把檢驗(yàn)科環(huán)境設(shè)計(jì)成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。
設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局是否合理將直接影響實(shí)驗(yàn)室的安全性,甚至影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

(一)平面布局要求
檢驗(yàn)科一般設(shè)置在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū);檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有物理隔離。
■污染區(qū)主要由檢測實(shí)驗(yàn)室、采血室組成;
■半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成;
■清潔區(qū)主要由辦公室和更衣室組成。
檢驗(yàn)科應(yīng)確保人流、物流分開,人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口,特別是污染物應(yīng)有專用出口,而且需經(jīng)醫(yī)院的專用污物電梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物指定存放點(diǎn),嚴(yán)禁使用醫(yī)院的客梯運(yùn)送。
1、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。
2、微生物實(shí)驗(yàn)室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。
3、PCR實(shí)驗(yàn)室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實(shí)驗(yàn)室前端要設(shè)置緩沖間,總面積不宜小于60㎡。
4、生化區(qū):在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、重量、規(guī)格、用水量、功率等參數(shù)。
5、采血區(qū):設(shè)計(jì)時(shí)建議單獨(dú)成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮未來業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。
(二)對室內(nèi)裝飾和潔凈度的要求
1、地面材料:要求采用無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面,鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光;
2、頂棚、墻板材料:要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級;
3、實(shí)驗(yàn)室對門的要求:應(yīng)能自動(dòng)關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人在工作;
4、實(shí)驗(yàn)室對窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗;
5、實(shí)驗(yàn)室的墻體之間交接處:墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性;
6、實(shí)驗(yàn)室吊頂高度要求:吊頂高度以2.6m為宜,主實(shí)驗(yàn)室吊頂處不宜開設(shè)檢修孔。
(三)對通風(fēng)空調(diào)工程的要求
1、凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況,獨(dú)立的空調(diào)機(jī)組可有效地避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本;
2、實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求,在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷;
3、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗/中/高效三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端;
4、新風(fēng)口距地面高度不應(yīng)低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防鼠蟲和防雨措施,應(yīng)設(shè)置容易拆除清洗的過濾網(wǎng);
5、實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖設(shè)計(jì),排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置;
6、室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間最小,凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式;
7、實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)域之間應(yīng)保持不小于5Pa 的氣壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),避免逆流污染,建議在易于觀察的地方設(shè)置壓差表;
8、空調(diào)機(jī)組和過濾器不能使用木制材料,應(yīng)使用耐腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%;
9、空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。


